종학대학원입학원서

(접수번호:                )

성 명	한 글			성 별	남 여	(사진)
	한 자			연 령	세
주민등록번호				도‧당호
소속교구			원주직명
현주소
						우편번호
전화번호	(사) (집) (손전화)
팩스번호	(사) (집)				e-mail
종학대학원 수강 여부	포덕 (서기 ) 년 (정규 ․ 통신) 과정 수료
본인은 귀 종학대학원 통신 ․ 정규 과정에 입학하고자 소정의 서류를 갖추어 지원합니다. 포덕 148(2007)년 월 일 지원자 □ 천도교 종학대학원장 도하

<점선 부분 중 해당사항은 반드시 기재하시기 바라며 사진은 추후제출 가능>